ESPLORAZIONI E INCONTRI NEI TERRITORI DELLA MEDICINA NARRATIVA

WEB-I-NARR SIMeN:

2° INCONTRO – 26 11 2025

SALUTE E MARGINALITÀ: ACCOGLIERE È GIÀ CURARE

Accogliere è già curare: La Medicina Narrativa tra marginalità sociale e nuove sfide comunicative

Il recente webinar della Società Italiana di Medicina Narrativa (SIMeN), intitolato Salute e marginalità sociale: “Accogliere è già curare,” si è inserito nel ciclo di incontri dedicati al tema della fragilità e vulnerabilità, esplorando in questa sessione il complesso rapporto tra salute e marginalità sociale. I relatori, Giulia Civitelli e Federico Trentanove, hanno offerto prospettive complementari e stimolanti, dalla pratica clinica sul campo alla riflessione antropologica sui fondamenti della narrazione.

L’esperienza del Poliambulatorio Caritas: porti aperti e postura narrativa

Giulia Civitelli, medico specialista in Igiene e Sanità Pubblica e Direttrice Sanitaria del poliambulatorio Caritas Diocesana di Roma, ha illustrato un modello di cura che pone la relazione al centro. Situato in una posizione nevralgica vicino alla stazione Termini, l’ambulatorio è rivolto a persone in condizioni di estrema marginalità sociale, inclusi stranieri senza permesso di soggiorno e persone senza dimora.

Il poliambulatorio opera come un servizio a bassa soglia, con “porte aperte sulla strada”: l’accesso è libero, non richiede documenti né prenotazioni. Questa apertura è fondamentale per intercettare i bisogni di una popolazione spesso invisibile alla società. L’attività è sostenuta da un vasto gruppo di 150 volontari (medici, infermieri, farmacisti) che garantiscono servizi di medicina generale e specialistica.

La mission del poliambulatorio va oltre l’assistenzialismo, puntando alla promozione dei diritti e della dignità di ciascuno. L’obiettivo non è sostituirsi al Servizio Sanitario Pubblico, ma fungere da “opera segno” per conoscere le storie delle persone, informarle sui loro diritti e facilitarne l’inserimento nei percorsi sanitari esistenti. Come evidenziato, un sistema sanitario in grado di prendersi cura dei più fragili è un sistema che sa prendersi cura di tutti.

Attraverso storie toccanti – come quella di Tafil, rinato dopo anni di vita in strada, o della paziente Madame, in fuga da un matrimonio forzato – è emerso come il bisogno sanitario sia spesso solo la porta d’accesso a una complessità di vita legata a traumi, assenza di reti sociali, e condizioni abitative precarie.

La prospettiva di cura adottata è quella dell’universalismo proporzionato, che implica dare a ciascuno secondo il suo bisogno, dedicando tempo ed energie per attivare le reti necessarie al reinserimento. È stato sottolineato come, troppo spesso, sia il sistema sanitario stesso a essere “hard to reach” (difficile da raggiungere) per le persone ai margini. Come riflesso da una collega in formazione, il vero cambiamento risiede nel superare i pregiudizi e imparare a vedere le persone, non i pazienti, curando “l’ombra ai margini di ciò che è illuminato”.

Le sfide antropologiche della narrazione: oltre l’universalismo

Federico Trentanove, antropologo e membro del centro studi SIMeN, ha proposto una riflessione critica e profonda sui limiti e sulle opportunità della Medicina Narrativa nell’incontro con la diversità. Sebbene la NM abbia nella sua missione iniziale l’impegno per la giustizia sociale, è necessario sottoporre a una attenta autoriflessione il concetto stesso di narrazione.

L’antropologo ha messo in discussione l’idea di narrazione come dimensione universale e istinto evolutivo (animal narrans), che rischia di rendere il termine vago e ambiguo. Ha richiamato le critiche che evidenziano i potenziali rischi delle narrazioni, quali l**’uso manipolatorio** (come nello storytelling aziendale) o la loro strumentalizzazione per legittimare il potere autoritario.

Un punto cruciale per la pratica clinica è la cautela nell’applicare giudizi morali o valoriali su quelle che vengono definite “buone storie” o “storie disfunzionali“. La difficoltà sorge quando i canoni di narrazione incontrano la diversità: persone con barriere linguistiche, basso livello di alfabetizzazione o disabilità neurodivergenti spesso presentano comunicazioni che sono difficili o criptiche.

Per superare queste sfide, Federico Trentanove suggerisce di espandere i confini della Medicina Narrativa:

1. Approcci Multimodali: Utilizzare diverse modalità di espressione e comunicazione (come la fotografia o la Graphic Medicine) per esplorare il significato in modo più orizzontale e meno lineare.

2. Pensiero Rizomatico: Accettare che le esperienze dei pazienti siano caratterizzate da processi non lineari e fluidi, in contrapposizione al sistema sequenziale tradizionale.

3. Modello Affermativo: Integrare il modello trasformativo (che cerca di spostare la medicina verso una logica relazionale) con un modello affermativo, che valorizzi e tuteli le modalità espressive della persona, a prescindere dal raggiungimento di uno standard comunicativo normativo.

Questa doppia prospettiva ha rafforzato il dibattito sulla necessità di una medicina sobria, rispettosa e giusta, in grado di valorizzare la illness (il vissuto della malattia) e la sickness (gli aspetti socio-culturali) oltre la mera disease (la patologia clinica).

Visualizza la brochure al seguente link.